프로그램 평가
청력 보존 프로그램이 정기적인 프로그램 평가와 함께 작동하는지 확인합니다. 이를 통해 트렌드 분석, 문제 영역 발견 및 개선을 진행할 수 있습니다.
청력 보존 프로그램이 효과적입니까?
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청력 보존 프로그램의 궁극적인 목표는 위험한 소음에서 일함으로써 발생하는 청력 손실에 대해 사람들을 보호하는 것입니다. 모든 청력 보존 프로그램(HCP) 작업이 완료되고 모든 규정이 확인 및 준수되면, 전체 청력 손실 방지 프로그램(HLPP)의 효과를 평가하는 것이 중요합니다. 실제로 소음성 난청을 예방합니까? 간격이 있습니까? 어떻게 개선할 수 있습니까? HLPP는 효율적이고 비용 효과적입니까?
프로그램의 효과를 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 하나는 청력 상실 사례 수의 시간 경과에 따른 추세 같이 프로그램의 결과로 발생하는 변화를 구체적으로 평가하는 것입니다. 소음원 또는 노출의 성공적인 감소와 같이, 다른 결과 측정을 추적할 수 있습니다. 또 다른 접근 방식은 소음 위험을 줄일 수 있도록 HLPP 제공 비용을 살핀 후에 소음 제어 구현 비용과 비교하는 것입니다. 또한 HLPP의 규정 준수를 감사하고/감사하거나 회사 정책 및 관행을 검토하여 문서에 있는 내용과 실제로 실제로 발생하는 내용 사이의 일치를 확인하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 효과를 평가하기 위한 최근 청력 보존 프로그램 체크리스트가 개발되었습니다 (Neitzel et al, 2017).
프로그램 효과에 대한 일상적인 평가를 수행하는 것이 좋습니다. 기업은 HCP의 여러 측면을 다른 시간에 검토하여 1년 내내 작업 부하를 분산시키거나 매년 또는 격년으로 동시에 감사를 수행하도록 선택합니다. 프로그램 평가는 내부 리소스를 사용하거나, 외부 주제 전문가와 서비스를 계약하거나, 둘을 결합하여 수행할 수 있습니다. 마지막으로 주요 결과가 확인되면, 다음 단계는 권장 사항을 HLPP에 통합하는 것입니다.
핵심 사항
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- 효과적인 청력 손실 방지 프로그램은 소음에 노출된 작업자가 표준 역치 변화(STS)가 발생하지 않도록 합니다.
- 청력 보존 프로그램 기록, 정책 및 관행 분석은 고용주가 노력의 질을 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 정기적인 프로그램 평가를 통해, 추세를 파악하고, 격차를 감지하며, 개선을 추진할 수 있습니다.
- 평가에는 비용 분석 및 투자 수익(ROI)이 포함될 수 있습니다.
핵심 용어
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- 청력 측정 데이터베이스 분석
- 감사
- 체크리스트
- 청력 상실 장애 공식
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- 결과 측정
- 투자 수익(ROI)
- 표준 작업 절차 보기
- 표준 역치 변화
- 핵심 성과 지표
프로그램 평가 시작하기
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1단계. 프로그램 평가에 포함되어야 하는 사람을 포함하여, HLPP 팀원과 책임을 식별합니다.
성공적인 HLPP의 특징은 HLPP 리더로 지정된 사람이 한 명 포함된 HLPP 팀이 있다는 것입니다. 팀을 식별하는 데 도움이 되는 빠른 도구는 "담당자가 누구입니까?" 양식을 작성하는 것입니다. 이 연습을 수행하면 누가 어떤 작업을 수행하는지에 대한 중복, 격차 또는 불확실성이 드러날 수 있으며, 다음 단계에 대한 지침을 제공할 수 있습니다. 팀 리더는 목표를 설정하고, 문제를 논의하며, 전체 프로그램을 평가하기 위해 정기적인 회의를 위해 팀을 모을 수 있습니다. 프로그램 평가는 HLPP 팀에서 완료할 수 있지만, 경우에 따라 독립 서비스 공급자와 계약하여 이 서비스를 수행하기로 할 수 있습니다.
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2단계. HLPP 프로그램 평가에 사용할 방법 결정
프로그램 평가에는 여러 가지 접근 방식이 있습니다. 간단한 체크리스트를 사용하여 회사 정책 및 절차가 규정을 준수하는지 판단할 수 있습니다. OSHA에 대한 프로그램 평가 준수 체크리스트는 여기를 클릭하여 찾을 수 있습니다.
또 다른 접근 방식은 프로그램 성공과 관련된 특정 결과 측정을 식별하는 것입니다. HLPP 팀이 목표를 결정한 경우, 결과 측정을 사용하여 목표 달성을 위한 진행 상황을 추적할 수 있습니다. 결과 측정의 예는 다음과 같습니다.
- 엔지니어링 제어를 통한 소음 감소
- HLPP에 등록된 직원 수
- 청력 보호 밀착 검사 완료
- STS 발생 추이
- 청각 장애 비율
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3단계. 프로그램 평가 일정 고려
프로그램 평가는 작업이 계획대로 완료되고 규제 요구 사항이 충족되는지 확인하는 측면에서 지속적인 프로세스가 될 수 있습니다. 그러나 정기적으로 특별 평가 일정을 정해 세부 사항을 더 깊이 파고들 수 있습니다. 일부 프로그램은 잠재적인 외부, 예정되지 않은 검사를 준비하기 위해 매년 내부 감사를 실시합니다.
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4단계. 결과 검토 및 개선을 위한 권장 사항 구현
개선을 위한 권장 사항은 작업 공간을 통해 청력 보호구의 위치를 식별하는 것 같이 간단하거나 표준 역치 변화를 경험하는 작업자에 대한 청력 재검사 완료율을 높이기 위한 계획을 개발하는 것 같이 더 복잡할 수도 있습니다. 프로그램 변경은 예를 들어 엔지니어링 제어 프로젝트를 구현하여 95dBA TWA가 넘는 소음 노출을 줄이기 위한 전략적인 계획 수립처럼 복잡할 수도 있습니다.
- 5단계. 비용 편익 연구 수행
필요한 사항?
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OSHA 규정 29 CFR 1910.95에서는 고용주가 "효과적인 청력 보존 프로그램"을 구현하도록 요구합니다. 해석서에서 OSHA는 이 용어가 "작업장 소음으로 인해 모든 직원의 청력 능력에 표준 역피가 변화하지 않도록 예방하는 청력 보존 프로그램"을 의미한다고 설명했습니다. 고용주는 HCP가 효과적인지 평가하기 위한 노력을 할 것으로 기대했지만, 프로그램 평가를 수행하는 방법을 지정하는 추가 요구 사항은 없습니다.
프로그램 평가의 기초
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준수 체크리스트
경우에 따라, 모든 규제 요구 사항이 기존 회사 정책 및 절차를 충족하는지 확인하기 위해 규제 준수 체크리스트가 수행됩니다. 진정한 의미에서 준수 체크리스트는 프로그램 효과 평가와 다르지만, 청력 보존 프로그램이 규정을 준수하고 있음을 기록하기 위해 평가를 시작하는 것이 좋습니다. 인터넷에서는 NIOSH에서 제공하는 것을 포함해 다양한 준수 체크리스트를 찾을 수 있습니다.
기초 이후의 단계
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프로그램 감사
청력 보존 프로그램 감사는 준수 체크리스트보다 더 심층적입니다. 여기에는 일반적으로 경영진, 직원 및 인력과 인터뷰가 포함됩니다. 기록을 자세히 검토할 수 있으며, 일상적인 관행이 회사 정책 및 절차와 일치하는지 확인하기 위해 노력합니다. "심층 분석" 프로그램 감사는 내부 팀이 수행하거나 외부 주제 전문가와 계약할 수 있습니다.
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결과 측정 추적
결과 측정을 사용하여 개입 프로그램의 효과를 판단하는 데 사용할 수 있습니다. 아래에 예가 제시되어 있습니다. 하나 이상을 선택하고 시간 경과에 따른 결과를 추적하여, 추세를 식별하고 프로그램 결정을 안내합니다. 청력 측정 데이터베이스의 결과에 이러한 측정의 초점을 맞춰 청력 변화 또는 청력 상실의 발생을 추적할 수 있습니다. 이상적으로는 소음에 노출된 작업자 그룹에서 청력 변화(STS)의 발생은 동일한 시설에 있는 작업자의 비소음 노출 집단의 발생과 동일해야 합니다. 이 접근 방식을 사용하면, HCP에 등록되지 않은 개인에 대해 청력 검사를 수행해야 하므로 실용적이지 않을 수 있습니다. 대신 NIOSH에서는 3% 이하의 STS 비율이 좋은 목표라고 제안했습니다.
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STS 비율
STS 발생 정도를 계산하려면, STS 사례 수를 연간 검사 수로 나누고 결과에 100을 곱합니다.
% STS = 100x(STS 수/연간 테스트 수)
예를 들어, 연간 200건의 청력 검사를 수행한 회사에서 9건의 STS가 발견되었습니다. 소음에 노출된 그룹의 전체 STS 비율은 100x(9/200) 또는 4.5%입니다. 시간 경과에 따라 이 숫자를 추적하면, STS 비율이 허용 가능한지 및/또는 안정적인지 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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청력학적 가변성
다른 접근 방식은 여러 해에 걸쳐 검사를 거친 작업자의 청력 측정 데이터베이스 내의 변동성을 측정하는 것입니다. ANSI 기술 보고서에는 품질 지표인 청력 측정 데이터의 변동을 식별하기 위한 통계 절차가 자세히 설명되어 있습니다. 한 집단에 대한 청력 측정 역치의 가변성이 높으면, 청력 변화, 불량한 청력 검사 또는 데이터 무결성을 훼손하는 기타 요인을 나타내는 징후일 수 있습니다. 이 ANSI 보고서는 독립형 문서로 구매할 수 있지만, CAOHC 청력 보존 매뉴얼 부록 M: ANSI S12.13 TR-2002 (R2010) 청력 측정 데이터베이스 분석을 통해 청력 보존 프로그램의 효과를 평가하는 미국 국가 표준 기술 보고서에서도 복사되어 있으며, www.caohc.org에서 구입할 수 있습니다.
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기타 결과 측정
중요한 노출 그룹의 사람 수 추적, 노출 감소를 초래하는 소음 제어 노력 또는 청력 보호 밀착 검사 완료를 위한 목표 달성 같은 청력 보존 프로그램의 다른 측면에서 다른 조치를 수행할 수 있습니다.
다음은 시간 경과에 따른 변화를 모니터링하는 몇 가지 예입니다.
- 소음 제어 프로젝트로 감소된 데시벨 수
- 청력 보호 밀착 검사 후 개인 감쇠 등급
- 제공 및 사용되는 청력 보호 유형의 수
- 훈련 후 청력 보호 사용 준수 변화
고려해 봤습니까?
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- 청력 측정 데이터베이스의 품질 같은 프로그램의 단일 측면을 연구하기 위해 평가 단계를 시간의 경과에 따라 분산시킬 수 있습니까?
- 소음 제어에 자원을 지출하면, 청력 보존 프로그램에 참여하는 사람의 수를 줄여 장기적인 비용을 절감할 수 있습니까?
- 청력 보존 프로그램에 대한 인식을 파악하기 위해 소음에 노출된 작업자를 대상으로 설문 조사를 수행하고 있습니까?
- 청력 측정 데이터 가변성, OSHA 기록 유지 및 개입 관행에 대한 "심층 분석"을 수행하기 위해 외부 주제 전문가와 계약을 체결했습니까?
- HLPP의 강점, 약점, 장점 및 위협(SWAT) 검토를 생성합니까?
프로그램 평가에 대해 배울 수 있는 리소스
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